10期生応募フォーム

お名前 (必須)

ふりがな(必須)

年齢 (必須)
11歳12歳13歳14歳15歳16歳17歳18歳19歳20歳

生年月日 (必須)

職業・学校等 (必須)
小学生中学生高校生専門学校生短期大学生大学生会社員公務員自営業経営者フリーターその他

職業・学校等補足 (必須)※例/◯◯中学校◯年生

住所 (必須)

保護者電話番号 (必須)※間違っているとご連絡できません

本人電話番号

メールアドレス (必須)※間違っているとご連絡できません

好きなアイドル

特技

志望動機(必須)

自己PR

応募者画像(顔)胸から上の顔がしっかり写った写真

応募者画像(全身)身体全体が写った写真

※いずれもアプリなどで加工していないもの

保護者の了承済み (必須）
保護者の了承済み

ボランティア活動に了承しますか？ (必須)
ボランティア活動に了承します